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Alimentación en Dislipidemia

From Nutricion en Ferato

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Lipoproteina.jpg

Se define como un conjunto de enfermedades, que se caracteriza por un aumento de los lípidos sanguíneos, a un nivel que significa un riesgo para la salud. La obesidad y el sedentarismo favorecen la aparición de estas enfermedades.

Se distinguen 4 formas de presentación:

  • Hipercolesterolemia aislada: Elevación del Col-LDL.
  • Hipertrigliceridemia aislada: Elevación de triglicéridos.
  • Hiperlipidemia mixta: Elevación del Col-LDL y de TG.
  • Col-HDL bajo aislado: Disminución de Col-HDL.

La dislipidemia puede tener una causa primaria o genética, que corresponde a un 4 % de las dislipidemias o ser secundaria a otras patologías o factores ambientales.

Las dislipidemias genéticas se caracterizan por niveles muy altos de lípidos (Hipercolesterolemias > 300 mg/dL, hipertrigliceridemias > 400 mg/dL) o niveles muy bajos de Col-HDL (< 25 mg/dL) muchas veces con triglicéridos normales.

En una dislipidemia secundaria, es muy importante investigar la causa con el fin de tratarla o modificar esta situación. En el caso de una hipercolesterolemia hay que descartar hipotiroidismo y síndrome nefrótico, debido a que generalmente se acompañan de un aumento de lípidos sanguíneos. En una hipertrigliceridemia, descartar diabetes, insuficiencia renal, alto consumo de alcohol.

El diagnostico de las dislipidemias se basa en la determinación de los niveles séricos de Colesterol Total (CT), HDL, LDL y Triglicéridos (TG), mediante un perfil lipídico, el cual debe ser realizado con ayuno previo de 12 horas.

El objetivo dietoterapeutico será alcanzar niveles normales de lípidos sanguíneos, así disminuiremos el riesgo cardiovascular. Además de elevar el colesterol HDL, corregir el estado nutricional en caso que la persona padezca de obesidad, junto con promover un estilo de vida saludable.

Según el nivel de LDL que presente la persona se indicara para la hipercolesteronemia el tipo de dieta a seguir, las cuales de dividen en dieta paso 1 y 2 como indica el cuadro a continuación.

Contents

Tratamiento Dietético de la Hipercolesteronemia

Ingesta recomendada
Dieta tipo 1Dieta tipo 2
Grasa total< o = al 30% de las calorias totales< o = al 30% de las calorias totales
Acidos grasos saturados8-10% de las calorias totales< al 7% de las calorias totales
Acidos grasos poliinsaturadosHasta 10% de las calorias totalesHasta 10% de las calorias totales
Acidos grasos monoinsaturadosHasta el 15% de las calorias totalesHasta el 15% de las calorias totales
Hidratos de carbono55% de las calorias totales55% de las calorias totales
Proteinas15% de las calorias totales15% de las calorias totales
Colesterol<300 mg/día<200 mg/día
Fibra20-35 grs/día20-35 grs/día
Calorias totalesLas necesarias para alcanzar y mantener el peso deseableLas necesarias para alcanzar y mantener el peso deseable

Para la hipertrigliceridemia las medidas son similares a la de la hipercolesteronemia, poniendo énfasis en la reducción de peso, reducción en el consumo de CHO simples y fructosa (dulces, caramelos, pasteles, helados, bebidas, gaseosas, jaleas y flanes no dietéticos), evitar mermeladas y jugos en polvo o embasados que contengan fructosa o sacarosa, evitar consumir dulce membrillo o manjar, disminuir el consumo de alcohol y tabaco, aumentar el consumo de fibra, consumir ácidos grasos omega 3 que se encuentran presentes en pescado llamados azules por su alto contenido en este acido graso esencial (atún, jurel salmón, sardinas, sierra), estimular la actividad física, lo cual disminuye LDL, TG y aumenta los niveles de HDL, ayuda a la disminución de peso. Además de los efectos favorables en la presión arterial y disminución de la insulina. Preferir actividad física de tipo aeróbica lo cual favorece la salud cardiovascular (natación, bicicleta, aeróbica, aerobox, caminar etc.).

Rangos normales de lipidos sanguineos mg/dl

Colesterol Total<200 Normal200-239 Moderadamente alto> o = 240 Elevado
LDL<100 Optimo100-129 Normal130-159 Moderadamente alto160-189 Elevado> o = 190 Muy Elevado
HDL< 40 Baja> o = a 60 Elevada
Triglicéridos<150 Normal


Un HDL > a 60 mg/dlse considera un factor protector cardiovascular, por lo tanto resta 1 factor de riesgo cardiovascular como lo son:

En los niños también se presentan dislpidemias, por eso es importante crear en ellos buenos hábitos de alimentación, para que en su vida adulta tenga menos probabilidades de ser adultos con dislipidemia y por ende tendrán una menor probabilidad de ateroesclerosis en la vida adulta.

Deben ser evaluados niños y adolescentes con factores de riesgo: obesidad, alto consumo grasas saturadas, aunque no tengan antecedentes familiares.

Rangos de los niveles de colesterol en niños y adolescentes

CategoriaColesterol totalLDL
Aceptable<170<110
Riesgo170-199110-129
Alto>200>130
  • Triglicéridos (TG) <100 mg/dl en niños menores de 10 años.
  • <130 mg/dl en niños mayores de 10 años.

(Elevados con valores sobre 150 mg/dl)

  • HDL >35 mg/dl.
  • Relación colesterol toral/HDL < a 4.5.

Tratamiento dietético en niños

  • Colesterol LDL entre 110 y 129 mg/dl, sin factores de riesgo (hijos de pacientes con dislipidemia primaria severa CT: >300 ó TG: >400 mg/dl, hijos de padres que hayan presentado enfermedad cardiovascular antes de los 55 años en el padre y 65 años en la madre) debe seguir dieta paso 1 y se controla en 6 meses, en cambio si presenta factores de riesgo, se indica dieta paso 1 y actividad física acompañado de baja de peso.
  • Colesterol LDL >130 mg/dl, se indica dieta paso 1 y control en 3 meses, si no hay respuesta pasar a dieta paso 2.

Dieta paso 1 y 2 en niños

Ingesta recomendada
NutrienteDieta tipo 1Dieta tipo 2
Grasa totalno mas de 30% de las calorias totales25-30% de las calorias totales
Acidos grasos saturados< del 10% de las calorias totales< al 7% de las calorias totales
Acidos grasos poliinsaturados10% de las calorias totales10% de las calorias totales
Acidos grasos monoinsaturadosno mas del 10% de las calorias totalesno mas del 10% de las calorias totales
Hidratos de carbono55% de las calorias totales55% de las calorias totales
Proteinas15% de las calorias totales15% de las calorias totales
Calorias totalessegún edad y sexosegún edad y sexo

Recomendaciones

  • Elija carnes magras (filete, asiento, lomo liso, pollo ganso, posta negra, posta rosada) y lácteos descremados.
  • Para cocinar use aceites vegetales (maravilla, maíz, pepa de uva, oliva, canola).
  • No cocine con grasa de origen animal (mantequilla, manteca).
  • Aumente el consumo de pescados y frutos secos, por su contenido en ácidos grasos esenciales (omega3 y 6).
  • Prefiera atún en agua que en aceite.
  • Prefiera sus alimentos asados, al horno o parrilla.
  • Consuma avena por su capacidad de absorber el colesterol y así disminuir los lípidos sanguíneos.
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Véase También

20px-Star of life2.svg.pngEste no es un consultorio médico.

Consulta siempre a tu doctor o profesional médico. La medicina no es una ciencia exacta y pueden existir distintas versiones y opiniones sobre un mismo tema, nosotros no favorecemos ninguna opinión sobre otra, solamente te presentamos las opciones para que hagas tus propias decisiones mejor informado/a. No te automediques.

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