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Alimentación en Dislipidemia
From Nutricion en Ferato
Se define como un conjunto de enfermedades, que se caracteriza por un aumento de los lÃpidos sanguÃneos, a un nivel que significa un riesgo para la salud. La obesidad y el sedentarismo favorecen la aparición de estas enfermedades.
Se distinguen 4 formas de presentación:
- Hipercolesterolemia aislada: Elevación del Col-LDL.
- Hipertrigliceridemia aislada: Elevación de triglicéridos.
- Hiperlipidemia mixta: Elevación del Col-LDL y de TG.
- Col-HDL bajo aislado: Disminución de Col-HDL.
La dislipidemia puede tener una causa primaria o genética, que corresponde a un 4 % de las dislipidemias o ser secundaria a otras patologÃas o factores ambientales.
Las dislipidemias genéticas se caracterizan por niveles muy altos de lÃpidos (Hipercolesterolemias > 300 mg/dL, hipertrigliceridemias > 400 mg/dL) o niveles muy bajos de Col-HDL (< 25 mg/dL) muchas veces con triglicéridos normales.
En una dislipidemia secundaria, es muy importante investigar la causa con el fin de tratarla o modificar esta situación. En el caso de una hipercolesterolemia hay que descartar hipotiroidismo y sÃndrome nefrótico, debido a que generalmente se acompañan de un aumento de lÃpidos sanguÃneos. En una hipertrigliceridemia, descartar diabetes, insuficiencia renal, alto consumo de alcohol.
El diagnostico de las dislipidemias se basa en la determinación de los niveles séricos de Colesterol Total (CT), HDL, LDL y Triglicéridos (TG), mediante un perfil lipÃdico, el cual debe ser realizado con ayuno previo de 12 horas.
El objetivo dietoterapeutico será alcanzar niveles normales de lÃpidos sanguÃneos, asà disminuiremos el riesgo cardiovascular. Además de elevar el colesterol HDL, corregir el estado nutricional en caso que la persona padezca de obesidad, junto con promover un estilo de vida saludable.
Según el nivel de LDL que presente la persona se indicara para la hipercolesteronemia el tipo de dieta a seguir, las cuales de dividen en dieta paso 1 y 2 como indica el cuadro a continuación.
Contents |
Tratamiento Dietético de la Hipercolesteronemia
| Ingesta recomendada | |||
|---|---|---|---|
| Dieta tipo 1 | Dieta tipo 2 | ||
| Grasa total | < o = al 30% de las calorias totales | < o = al 30% de las calorias totales | |
| Acidos grasos saturados | 8-10% de las calorias totales | < al 7% de las calorias totales | |
| Acidos grasos poliinsaturados | Hasta 10% de las calorias totales | Hasta 10% de las calorias totales | |
| Acidos grasos monoinsaturados | Hasta el 15% de las calorias totales | Hasta el 15% de las calorias totales | |
| Hidratos de carbono | 55% de las calorias totales | 55% de las calorias totales | |
| Proteinas | 15% de las calorias totales | 15% de las calorias totales | |
| Colesterol | <300 mg/dÃa | <200 mg/dÃa | |
| Fibra | 20-35 grs/dÃa | 20-35 grs/dÃa | |
| Calorias totales | Las necesarias para alcanzar y mantener el peso deseable | Las necesarias para alcanzar y mantener el peso deseable | |
Para la hipertrigliceridemia las medidas son similares a la de la hipercolesteronemia, poniendo énfasis en la reducción de peso, reducción en el consumo de CHO simples y fructosa (dulces, caramelos, pasteles, helados, bebidas, gaseosas, jaleas y flanes no dietéticos), evitar mermeladas y jugos en polvo o embasados que contengan fructosa o sacarosa, evitar consumir dulce membrillo o manjar, disminuir el consumo de alcohol y tabaco, aumentar el consumo de fibra, consumir ácidos grasos omega 3 que se encuentran presentes en pescado llamados azules por su alto contenido en este acido graso esencial (atún, jurel salmón, sardinas, sierra), estimular la actividad fÃsica, lo cual disminuye LDL, TG y aumenta los niveles de HDL, ayuda a la disminución de peso. Además de los efectos favorables en la presión arterial y disminución de la insulina. Preferir actividad fÃsica de tipo aeróbica lo cual favorece la salud cardiovascular (natación, bicicleta, aeróbica, aerobox, caminar etc.).
Rangos normales de lipidos sanguineos mg/dl
| Colesterol Total | <200 Normal | 200-239 Moderadamente alto | > o = 240 Elevado | ||
| LDL | <100 Optimo | 100-129 Normal | 130-159 Moderadamente alto | 160-189 Elevado | > o = 190 Muy Elevado |
| HDL | < 40 Baja | > o = a 60 Elevada | |||
| Triglicéridos | <150 Normal |
Un HDL > a 60 mg/dlse considera un factor protector cardiovascular, por lo tanto resta 1 factor de riesgo cardiovascular como lo son:
- Hombre mayor de 55 años.
- Mujer postmenopausica sin terapia de reemplazo hormonal.
- Antecedentes de arterioesclerosis clÃnica en familiares de primer grado.
- Tabaquismo.
- Hipertensión arterial.
- Diabetes Mellitus.
- Colesterol HDL menor de 35 mg/dl.
En los niños también se presentan dislpidemias, por eso es importante crear en ellos buenos hábitos de alimentación, para que en su vida adulta tenga menos probabilidades de ser adultos con dislipidemia y por ende tendrán una menor probabilidad de ateroesclerosis en la vida adulta.
Deben ser evaluados niños y adolescentes con factores de riesgo: obesidad, alto consumo grasas saturadas, aunque no tengan antecedentes familiares.
Rangos de los niveles de colesterol en niños y adolescentes
| Categoria | Colesterol total | LDL |
|---|---|---|
| Aceptable | <170 | <110 |
| Riesgo | 170-199 | 110-129 |
| Alto | >200 | >130 |
- Triglicéridos (TG) <100 mg/dl en niños menores de 10 años.
- <130 mg/dl en niños mayores de 10 años.
(Elevados con valores sobre 150 mg/dl)
- HDL >35 mg/dl.
- Relación colesterol toral/HDL < a 4.5.
Tratamiento dietético en niños
- Colesterol LDL entre 110 y 129 mg/dl, sin factores de riesgo (hijos de pacientes con dislipidemia primaria severa CT: >300 ó TG: >400 mg/dl, hijos de padres que hayan presentado enfermedad cardiovascular antes de los 55 años en el padre y 65 años en la madre) debe seguir dieta paso 1 y se controla en 6 meses, en cambio si presenta factores de riesgo, se indica dieta paso 1 y actividad fÃsica acompañado de baja de peso.
- Colesterol LDL >130 mg/dl, se indica dieta paso 1 y control en 3 meses, si no hay respuesta pasar a dieta paso 2.
Dieta paso 1 y 2 en niños
| Ingesta recomendada | |||
|---|---|---|---|
| Nutriente | Dieta tipo 1 | Dieta tipo 2 | |
| Grasa total | no mas de 30% de las calorias totales | 25-30% de las calorias totales | |
| Acidos grasos saturados | < del 10% de las calorias totales | < al 7% de las calorias totales | |
| Acidos grasos poliinsaturados | 10% de las calorias totales | 10% de las calorias totales | |
| Acidos grasos monoinsaturados | no mas del 10% de las calorias totales | no mas del 10% de las calorias totales | |
| Hidratos de carbono | 55% de las calorias totales | 55% de las calorias totales | |
| Proteinas | 15% de las calorias totales | 15% de las calorias totales | |
| Calorias totales | según edad y sexo | según edad y sexo | |
Recomendaciones
- Elija carnes magras (filete, asiento, lomo liso, pollo ganso, posta negra, posta rosada) y lácteos descremados.
- Para cocinar use aceites vegetales (maravilla, maÃz, pepa de uva, oliva, canola).
- No cocine con grasa de origen animal (mantequilla, manteca).
- Aumente el consumo de pescados y frutos secos, por su contenido en ácidos grasos esenciales (omega3 y 6).
- Prefiera atún en agua que en aceite.
- Prefiera sus alimentos asados, al horno o parrilla.
- Consuma avena por su capacidad de absorber el colesterol y asà disminuir los lÃpidos sanguÃneos.
 | Véase También |
 Este no es un consultorio médico.
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